内蒙古民族大学附属医院
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内蒙古民族大学附属医院蒙医外科院内首次开展结直肠癌肝转移MDT诊疗模式


党政综合办公室 甘丽娜

       1月25日,内蒙古民族大学附属医院蒙医外科成功完成一例术中超声引导下肝脏多发转移瘤精准切除、右半结肠癌根治手术,这是我院第1例结直肠癌肝转移MDT诊疗模式进行的术中超声引导下肝脏多发转移瘤精准切除手术。

       患者为老年男性,74岁, 既往健康,因大便习惯改变3年加重,伴右下腹部疼痛半个月余来我院门诊,以回盲部肿瘤伴不全肠梗阻收入住蒙医外科。术前诊断为结肠恶性肿瘤,肝多发转移瘤,不全肠梗阻。

       按照以病人为中心、以专家组为依托的诊治原则,肝胆外科专家额都、鲍路明,肿瘤内科专家王东,胃肠外科专家青巴图,放射治疗专家王学民,影像科专家刘宝治,病理科专家白俊丞组成MDT(多学科协作)专业团队,进行了科学、专业、严谨的术前讨论和术后分析,为患者制定了合理的治疗方案,并根据治疗过程中患者机体状况的变化、肿瘤的反应而适时调整治疗方案,以期最大幅度地延长患者的生存期,提高治愈率,改善患者生活质量。

       专家组术前讨论认为,该患者结肠癌肝转移,临床分期为cT4N3M1,同时性肝转移(转移灶位于S2、3、7、8、4),肝外无转移证据,结肠不全梗阻,具有右半结肠癌根治性切除和同期肝脏转移瘤切除的条件,符合中国结直肠癌诊疗规范(2020年版)要求,决定行术中超声引导下肝脏多发转移瘤精准切除+右半结肠癌根治术。

       术后病理证实,这次手术共整理出结肠淋巴结25枚,转移13枚,结肠旁淋巴结6/6,结肠系膜中间淋巴结阳性7/18,肠系膜根部淋巴结未见转移,达到了右半结肠癌根治目的。术后三天,患者肝脏酶学回复到术前水平,对肝脏的损害程度显著轻微,肝功能未受影响,术后7天即可出院。

       结直肠癌已成为本地区常见病、多发病,肝脏是结直肠癌血行转移最主要的靶器官,结直肠癌肝转移是结直肠癌治疗的重点和难点之一,也是结直肠癌患者最主要的死亡原因,不手术的病人5年生存率低于10%,而接受手术的病人,5年生存率可达到40%-50%。

       我院蒙医外科已将转移性结直肠癌患者,尤其是肝转移患者的诊疗进行多学科协作管理,纳入MDT诊疗模式,实行患者术前、术中、术后全流程管理,为每一位在我院治疗的结直肠癌患者生命健康保驾护航。

结直肠癌肝转移MDT团队专家讨论会

蒙医外科副主任鲍路明作病例汇报

结直肠癌肝转移MDT讨论会专家组意见

手术现场

 


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