内蒙古民族大学附属医院
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暴雪无情 医者有爱|我院成功实施心脏双腔永久起搏器植入手术


党政综合办公室 甘丽娜

       2021年11月12日,内蒙古民族大学附属医院心血管内科二完成一例心脏双腔永久起搏器植入术,成功救治一名心脏骤停高风险的患者。

       患者为一位54岁中年男性,是来自通辽市扎鲁特旗某村的普通农民。因胸闷、憋气、气短1个月到扎鲁特旗蒙医医院就诊,心电图显示高度房室传导阻滞,当地医院建议立刻去上级医院就诊。11月1日,患者在家人的陪伴下前来通辽市某医院就诊。

       入院后,全息动态心电分析报告提示患者窦性心动过缓,平均心率34次/分,最慢心率27次/分,远远低于正常心率60-100次/分。诊断为窦性心律、间歇性完全性左束支传导阻滞、间歇性右束支传导阻滞、间歇性Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞、间歇性高度房室传导阻滞(考虑双支病变)、缓慢的交界性逸博心率、心室夺获,为心脏永久起搏器植入适应证。

术前心电图提示窦性心动过缓

全息动态心电分析报告

       通辽市某医院决定为患者外请专家实施心脏起搏器植入手术。但11月5日至8日我市遭遇的暴雪、特大暴雪、大风等极端天气,致使专家迟迟无法抵达。此时,患者已在通辽市某医院住院等待10天。考虑患者病情随时可能危及健康甚至生命,家人抱着试试看的想法联系到内蒙古民族大学附属医院心血管内科二主治医师杨向君,询问医院能否实施心脏起搏器植入手术。在得到肯定的答复后,患者于11日夜晚转入内蒙古民族大学附属医院。

       因兄弟医院诊断明确,适应证把握准确,我院心血管内科二团队在与患者本人及家属充分沟通后,决定对患者实施心脏双腔永久起搏器植入术。

       12日下午,我院心血管内科二团队在杨向君主治医师主刀下,在导管室同事有力配合下,医护人员默契配合、细致操作,手术历经2小时左右顺利完成,距离患者入院不到12小时即完成了手术。术后心电图示起搏心律,患者感觉良好,不再出现胸闷、憋气、气短症状,预计一周左右即可出院。

       据杨向君医生介绍,该患者间歇性II度II型房室传导阻滞、间歇性高度房室传导阻滞、交界性逸搏心律。更加危险的是,患者同时存在交替性左右束支传导阻滞,这说明患者双束支都有病变,窦律有时从右束支传导,有时从左束支传导,极有可能左右束支同时发生阻滞,患者可能会晕厥、摔伤、甚至因心脏骤停引发室颤导致猝死,属于高风险病人,安装心脏起搏器可以有效预防上述风险,提高患者生活质量。

       双腔起搏器是在锁骨下方皮下制作放置起搏器的囊袋,经锁骨下静脉在右心房及右心室植入起搏电极来调节患者心率,它能起到保证心脏起搏跳动的作用。这位患者的双腔起搏器设置的起搏模式是DDDR,起搏基础频率60次/分,当心率小于60时,起搏器开始工作,不会再出现心率过低或心脏骤停的问题,可显著改善患者的生活质量。

术后心电图 心率60次/分

       暴雪无情,医者有爱。当谈起他在城市受灾之际、患者危难之时挽救了患者性命时,杨向君医生坦言这是医者本职工作,同时感谢医院的培养,让他有机会于2016年在北京大学人民医院进行为期半年的起搏电生理进修学习。

       内蒙古民族大学附属医院自2017年起开展心脏起搏器植入术,至今已经开展200余例,术后随访预后良好。

       医院将以党的十九届六中全会精神为引领,再接再厉,再启新程,让广大农牧民在家门口就可以享受到安全、优质的医疗服务。


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